EINSCHREIBUNG
Name
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( ) W ( )
Adresse...
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...
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Ort und Geburtsdatum
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Tδtigkeit/Beruf
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Tel/
Fax...........................................................................................................................
E-Mail
...
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Kurs von
bis
....................................................
Ankunftstag
..................Ankunftszeit.................... Bus ( )
Zug ( )
Auto ( )
Flug ( )
Gewόnschter Kurs:
[] Gruppenkurs
[] Standardkurs
[] Intensivkurs
[] Superintensivkurs
[] Einzelkurs
Stundenanzahl
.....
Spezialkurs
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Sprachkenntnisse
keine ( ) Basiskenntnisse
( ) Mittelstufe ( ) Fortgeschritten
( )
Wenn Sie schon
Italienisch gelernt haben: wo und wie lange?
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Bitte reservieren Sie fόr
mich:
Hotel:
( ) Einzelzimmer
( ) Doppelzimmer
Familie:
( ) B&B ( )
Halbpension
( ) Vollpension
Wohnung fόr Nr........
Personen (auf Anfrage)
( )
Tel/Fax ++39 0736 257735
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Anmerkungen.......................................................................................................................
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